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2016年杭州新农合大病救助政策及救助范围

时间:2016-06-12 23:32:42| 华当教育网

《2016年杭州新农合大病救助政策及救助范围》是由华当教育网(m.3gus.com)为你整理收集,如有错误请及时反馈:

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。以下内容沿用往年政策,如有变动,请以官网公布为准。

  浙江首次将因病致贫列入医疗救助范围,本月正式实施

  因为一次重大手术、长久的康复治疗等等情况,家庭经济一落千丈的事情并不少见,因病致贫让人格外心酸。

  在今年的全省两会上,“完善困难群众大病救助机制”被确定为十大民生实事之一,现在,这事有了更进一步的政策。浙江省人民政府办公厅上月发布《关于进一步完善医疗救助制度有关问题的通知》,本月起实施,具体细则年内出台。晚报记者从浙江省民政厅获悉,浙江医疗救助出台新规定,扩大了救助对象范围,首次将因病致贫人员列入医疗救助范围,并全面实行按费用救助。

  记者采访了浙江省民政厅社会救助处的工作人员,为大家解读这份“雪中送炭”的政策。

  5类人群可以申请救助

  问:哪些人能申请医疗救助?

  答:特困供养人员;最低生活保障家庭成员;最低生活保障边缘家庭成员;因患大病规定范围内的医疗费用自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员,也就是因病致贫人员;县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。

  拿杭州的标准来说,市区城乡居民最低生活保障标准是每人每月660元,“边缘”的话就是在这基础上增加150元。

  具体细则年内出台

  问:哪些人属于“因病致贫”?

  答:根据《通知》里说,因患大病规定范围内的医疗费用自负部分超出家庭承受能力,导致家庭实际生活水平,低于当地最低生活保障边缘家庭标准的人员,算是因病致贫人员。

  笼统点说,就是在计算了收入和各种支出之后,无力承受医疗费用,导致经济状况低于低保水平的家庭,可以算作因病致贫,我们称为“支出型贫困”。不过具体哪些项目可以列入其中,我们还在和其他部门讨论,另外也要考虑到抚养义务的情况,具体细则计划在年内出台。

  因病致贫人员医疗救助起付线,由各地根据实际设定,一般不高于当地上年度城乡居民人均收入水平。各地还可以通过垫付住院押金、发放助医卡(券)等方式,进一步减轻困难群众医疗费用负担。

  杭州市人民政府办公厅关于完善杭州市大病医疗保障制度有关问题的通知

  各区、县(市)人民政府,市政府各部门、各直属单位:

  为进一步减轻我市参保人员大病医疗费用负担,有效提高大病医疗保障水平,根据《浙江省人民政府办公厅关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》(浙政办发〔2014〕122号)精神,经市政府同意,现将有关事项通知如下。

  一、总体要求

  按照省政府关于建立完善大病保险制度的要求,在现行基本医疗保障体系基础上,通过三年努力,至2017年年底,建立完善我市大病医疗保障制度,实行市级统筹,探索政保合作机制,进一步提高我市大病医疗保障统筹层次和医疗保障水平。

  二、运作模式

  在我市现有大病医疗保障(即重大疾病医疗补助和医疗困难救助)办法的基础上,建立特殊药品大病保险制度(以下简称大病保险),将省人力社保厅公布的特殊药品纳入大病保险支付范围,实行市级统筹,并委托商业保险公司单独运行管理。

  三、实施步骤

  (一)政策过渡期阶段(2015年1月1日—2017年12月31日)。各统筹地人力社保部门将省人力社保厅公布的特殊药品纳入大病保险支付范围,并自行经办管理或委托商业保险公司运作。委托商业保险公司运作的,统筹地人力社保部门与商业保险公司合作的时间应截至2017年12月31日。

  (二)市级统筹实施阶段(自2018年1月1日起)。全市统一组织实施特殊药品大病保险制度,实行统一保障范围、统一筹资标准、统一待遇水平,市级大病保险基金实行统收统支,并委托商业保险公司单独运行管理。