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2016年福建省新农合大病救助政策及救助范围

时间:2016-06-10 21:14:11| 华当教育网

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  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。以下内容沿用往年政策,如有变动,请以官网公布为准。

  2016年福建新农合大病保险(大病补充补偿)政策

  福建省政府官方网站消息,有开展新农合大病保险(大病补充补偿)的统筹地区,新农合患者在报销医疗费用之后的一个年度内,如个人自付的政策范围内医疗费用超过当地新农合大病保险(大病补充补偿)起付线,当地新农合大病保险承办的保险公司或新农合经办机构将再给予大病保险补偿(大病补充补偿),封顶线一般为20万元(有的统筹地区超过)。患者不需要提出大病保险补偿(大病补充补偿)的申请,由新农合信息系统产生。目前,福建省大部分新农合统筹地区有开展。

  

2016年福建城乡居民大病保险制度 新农合大病救助办法

2016年福建省农村居民重大疾病保障范围

  福建省大病救助22个病种:儿童先心病、白血病(0~14周岁),苯丙酮尿症(12周岁以下),唇腭裂、尿道下裂,终末期肾病(尿毒症)、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染,食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌,血友病、地中海贫血、再生障碍性贫血、Ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、急性脑梗死。

  福建新型农村合作医疗(简称“新农合”)将门诊特殊病种分为甲、乙两类进行管理,要求各统筹地区必须将甲类病种列入补偿范围,乙类病种由各统筹地区自行选择,“类风湿关节炎”列入乙类病种。因此,类风湿关节炎是否有纳入各统筹地区新农合门诊特殊病种管理范围,各向参合所在地的新农合管理中心了解。

  2014年11月起,福建决定将苯丙酮尿症纳入我省农村居民重大疾病医疗保障范围。

  2013年7月,唇腭裂、尿道下裂纳入农村居民重大疾病医疗保障范围。

  2015年福建新农合个人缴费标准

  2015年福建省新农合筹资标准提高到每人每年不低470元,其中:政府补助标准不低于380元,比上年增加60元,个人缴费不低于90元,比上年增加20元。同时,鼓励各地结合本地实际,适当提高筹资标准。

  告别因病致贫因病返贫

  --福建省城乡居民大病保险实施意见详解

  2012年11月福建省出台的《关于进一步完善城乡居民大病保险工作的实施意见》,省发展改革委有关负责人进行详细说明。

  2013年起,福建全面启动实施大病保险,充分发挥基本医保、医疗救助、商业健康保险、多种形式补充医疗保险和公益慈善的协同互补作用,支持商业保险机构承办大病保险,切实解决重特大疾病患者因病致贫、因病返贫的问题。