首页 人才频道 人事职场 医疗保险 正文内容

2016年河南省新农合大病救助政策及救助范围

时间:2016-06-09 21:42:56| 华当教育网

《2016年河南省新农合大病救助政策及救助范围》是由华当教育网(m.3gus.com)为你整理收集,如有错误请及时反馈:

  大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。以下内容沿用往年政策,如有变动,请以官网公布为准。

  对我省近8000万参合农民来说,这是一个好消息,今年3月1日起,我省将把新农合大病保障病种从2种扩大到20种,其中,我省多发癌症,如食管癌、肺癌、宫颈癌等病种囊括其中。这是记者昨天从省卫生厅新闻通气会上获得的好消息。

  [政策]大病保障病种增加到20种

  2010年9月20日开始,我省开始试行大病保障,最初实行的病种有儿童白血病和先心病两大类中的六个病种,规定0岁至14岁的先心病和白血病农村儿童,将可享受70%的新农合报销和20%的医疗补助。初步试点地区为11个县市,之后,试点地区逐步扩大到全省。

  而目前,这种大病保障范围进一步扩大,再增加了18个病种:乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、终末期肾病(尿毒症)、血友病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、再生障碍性贫血。

  据统计,河南是肿瘤高发省份之一,因恶性肿瘤死亡的人数占总死亡人数的比例,比上世纪70年代整整翻了一番,去年,河南大概新发癌症患者有16万人,危害河南的前四种癌症,依旧分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌。此外,乳腺癌、结肠癌发病率也增加明显。而目前,这六大癌症中的五大癌都被列入到了大病保障范围。

  [好处]实际最高报销比例可达95%

  新增加的这18种大病如何报销?“医疗机构不同,报销比例不同,原则上是越基层报销比例越高。”省卫生厅农卫处处长王耀平说,这18个病种有的是住院救治有的是门诊救治,就住院报销来讲,在县级医疗机构就诊,报销比例为80%,在市级医疗机构就诊,报销比例为70%,在省级医疗机构就诊,报销比例为65%。

  “这些报销比例都是实际报销比例,也就是说按病人的实际花费报销,不受起付线和药品目录限制。”王耀平举了个例子,假如参合农民老王患了食道癌,在当地县级医院实行手术治疗,总共花了12000元,那么他即可报销12000×80%=9600元,自己付的部分为2400元。